یکی دیگر از دارو های روانپزشکی که توسط روانپزشک تجویز می گردد، ونلافاکسین Venlafaxine می باشد. این قرص از در دسته دارو های مهارکننده های بازجذب بازگرداندن سروتونین-نوراپی نفرین Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) قرار دارد.
ونلافاکسین به سادگی از طریق روده جذب می شود. به دلیل تاثیر مطلوب بر افراد مبتلا به افسردگی شدید مورد توجه قرار گرفته است. مصرف خودسرانه و یا قطع ناگهانی اغلب دارو های روانپزشکی خطر عوارض جانبی را بالا می برد. به همین دلیل مصرف هر گونه داروی روانپزشکی باید زیر نظر متخصص و روانپزشک باشد. قرص ونلافاکسین (افکسور) عمدتا برای درمان اضطراب فراگیر، افسردگی های شدید، ترس ها و اضطراب های اجتماعی به کار می رود. این دارو با تاثیر بر برخی مواد شیمیایی مغز، باعث کاهش علائم افسردگی می گردد.
غالباً برای افسردگی ، اختلالات اضطرابی مانند اختلال اضطراب عمومی (GAD) و درد نوروپاتیک مورد استفاده قرار می گیرد.
نسخه طولانی (فرم XR) امکان استفاده از دوز یک بار در روز را می دهد.
عوارض جانبی مشابه SSRI ها ، به استثنای فشار خون (BP) در دوزهای بالاتر.( در بیماران مبتلا به BP درمان نشده یا حساس نباید استفاده شود.)
شکل جدید ، desvenlafaxine (Pristiq)، متابولیت فعال ونلافاکسین است که نسبت به Venlafaxine گران تر و کم اثرتر می باشد.
موارد تجویز ونلافاکسین Venlafaxine
اختلالات دو قطبی
اختلال وسواس اجباری
بیش فعالی
اختلال پانیک
افسردگی مرتبط با ترک کافئین
اختلالات مرتبط با ترس و وحشت
درمان عوارض بیماری نارکولپسی
در برخی موارد برای درمان گر گرفتگی مرتبط با یائسگی در زنان
تجویز به برخی از بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند.
موارد احتیاط در مصرف ونلافاکسین Venlafaxine
قبل از مصرف ونلافاکسین Venlafaxine در مبتلا بودن به مشکلات پزشکی زیر، روانپزشک خود را مطلع نمایید:
مشکلات کبدی
بیماری های ریوی
مشکلات قلبی
فشار خون بالا
کلسترول بالا
مشکلات تیروئیدی
دیابت
کوری تدریجی
سابقه تشنج
مشکلات خونریزی و لخته شدن خون
پایین بودن سطح سدیم خون
مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی می تواند برای نوزاد و جنین مشکلات جدی ایجاد نماید. به همین دلیل قبل از اقدام به بارداری روانپزشک خود را مطلع سازید.
توجه داشته باشید، مصرف این دارو نتیجه تست اعتیاد را مثبت می کند.
تداخلات دارویی ونلافاکسین Venlafaxine با سایر داروها
مصرف برخی داروها همزمان با ونلافاکسین، ممکن است موجب کاهش اثرات درمانی این دارو شود و یا افزایش عوارض جانبی خطرناک شود. در موارد ذکر شده در زیر، قبل از مصرف ونلافاکسین روانپزشک متخصص خود مشورت نمایید.
انواع داروهای خواب آور
انواع داروهای مسکن
داروهای درمان اضطراب و تشنج و ضد افسردگی دیگر
سایمتیدین
هوفاریقون
ترامادول
تریپتوفان
رقیق کننده های خون مثل وارفارین، کومادین، جانتوون
داروهای درمان اختلالات خلقی، اختلالات فکری یا بیماری های روحی مثل بوسپیرون، لیتیوم و …
داروهای درمان سردرد میگرنی مثل سوماتریپتان، زولمیتریپتان و …
عوارض و اثرات جانبی مصرف ونلافاکسین Venlafaxine
هر دارو به موازات تاثیرات مثبتی که در بهبودی بیماری داری، می تواند دارای عوارض و تاثیراتی نیز باشد. ایت تاثیرات معمولا یک هفته بعد از شروع دارو از بین می روند. اما در صورت تداوم و عود آنها باید روانپزشک خود را با خبر کنید.
علائم آلرژیکی (مثل خارش یا جوش های پوستی، تنفس دشوار، ورم صورت، لب ها، زبان یا گلو)
تغییر در بینایی
مشکلات گوارشی مانند: تهوع، اسهال، استفراغ، یبوست
تغییر در اشتها و وزن
خشکی دهان
خمیازه کشیدن
سرگیجه و سردرد
اضطراب
احساس عصبیت
تپش قلب
افزایش فشار خون
لرزش شدید
مشکلات مرتبط با خواب (بی خوابی)، خواب های پریشان
احساس خستگی و بی حالی
افزایش تعریق
مشکلات جنسی شامل:کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی، اختلال در ارگاسم
عوارض با شیوع کمتر:
افزایش برگشت پذیر آنزیمهای کبدی
هیپوتانسیون ارتوستاتیک، سنکوپ
افزایش فشار خون
افزایش ضربان قلب
اکیمو
توهم
تکرر ادرار
حساسیت به نور
عوارض نادر:
دیسکرازی خونی مانند آگرانولوسیتوز
آنمی آپلاستیک
نوتروپنی
پان سیتوپنی
طولانی شدن QT پانکراتیت و ائوزینوفیلی ریوی
تفکرات خودکشی (خصوصاً در بچه ها)
هیپوناترمی به خصوص در افراد مسن
مصرف بیش از حد نیز می تواند، لتارژی، خواب آلودگی، تغییرات ECG ، آریتمی قلبی و تشنج را به همراه داشته باشد.
در صورت تداوم یا تشدید هر کدام از علائم ذکر شده، روانپزشک خود را مطلع سازید. ترک دارو یا افزایش دوز آن باید با تشخیص روانپزشک باشد.
برای دریافت مشاوره در تشخیص عوارض مصرف ونلافاکسین Venlafaxine و درمان توسط دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک می توانید با شماره های 22260067 و 22725506 تماس بگیرید.
با دنبال کردن آدرس اینستاگرام دکتر فرامرز ذاکری از آخرین مقالات و مطالب سایت ایشان با خبر شوید.