COCAINE-USE-DISORDER
کوکائین
اختلال استفاده از کوکائین
علائم ترک مصرف
کوکائین
کوکائین بازگرداندن دوپامین ، اپی نفرین و نوراپی نفرین را از شکاف سیناپسی مسدود می کند و باعث ایجاد یک اثر محرک می شود. دوپامین در سیستم تقویت رفتاری (“reward “) مغز نقش دارد.
تفسیر:
عمومی: سرخوشی، افزایش اعتماد به نفس ، بالا رفتن یا پایین آمدن فشار خون، افزایش یا کاهش ضربان قلب، حالت تهوع، اتساع مردمک، کاهش وزن، آژیتاسیون (تحریک روانی یا افسردگی )، لرز و عرق کردن.
خطرناک: دپرسیون تنفسی ، تشنج ، آریتمی arrhythmias ، هایپرترمی hyperthermia ، پارانویا paranoia و توهم (خصوصاً لمسی).
کشنده: اثر انقباضی عروقی کوکائین ممکن است منجر به انفارکتوس میوکارد MI ، خونریزی داخل جمجمه یا سکته مغزی شود.
مدیریت علائم:
برای علائم خفیف تا متوسط: اطمینان به بیمار و تجویز بنزودیازپین ها
برای تحریک شدید یا جنون: داروهای ضد روان پریشی (به عنوان مثال؛ هالوپریدول).
پشتیبانی از بیمار (به عنوان مثال؛ کنترل فشار خون و ضربان قلب).
دمای بدن اگر بیشتر از 102درجه شود باید درجه حرارت بدن را با حمام یخ، کیسه آب یخ و سایر اقدامات حمایتی تهاجمی پایین آورد.
اختلال استفاده از کوکائین
درمان اختلال مصرف کوکائین:
- هیچ دارویی که توسط FDA تأیید شده باشد برای وابستگی به کوکائین وجود ندارد.
- داروهای ضد برچسب Off-label (دی سولفیرام ، مودافینیل ، توپیرامات) گاهی اوقات مورد تجویز می شود.
- مداخلات روانشناختی (مدیریت احتمالی ، پیشگیری از عود ، NA و غیره) مؤثر و جزء درمان های اصلی هستند.
علائم ترک مصرف:
- ترک ناگهانی موجب مرگ نمی شود و تهدید کننده نیست.
- پس از مصرف کوکائین ابتلا به افسردگی بالا می رود که می تواند علائم ذیل را به همراه داشته باشد: ضعف، خستگی، فقدان لذت، گرسنگی، سوء رفتار، فشار خون، رویاهای واضح، آژیتاسیون یا عقب ماندگی و اقدام به خودکشی
- با مصرف کوکائین به مقدار کم تا متوسط، علائم ترک در طی 72 ساعت برطرف می شود. با استفاده سنگین و زیاد ، ممکن است برای 2 تا 2 هفته به طول انجامد.
- در درمان حمایتی برای علائم شدید روانی ممکن است بستری شدن در بیمارستان یا روانپزشکی لازم باشد.
برای دریافت مشاوره در تشخیص اختلالات مرتبط با مصرف الکل و مواد مخدر و درمان توسط دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک می توانید با شماره های ۲۲۲۶۰۰۶۷ و ۲۲۷۲۵۵۰۶ تماس بگیرید .
با دنبال کردن آدرس اینستاگرام دکتر فرامرز ذاکری از آخرین مقالات و مطالب سایت ایشان باخبر شوید .