اختلالات مربوط به مصرف فنسیکلیدین و دارو های آرامبخش

فنسیکلیدین Phencyclidine (PCP)
درمان مسمومیت با فنسیکلیدین
آرام بخش-هیپنوتیزم Sedative-Hypnotics
درمان مسمومیت با آرام بخش-هیپنوتیزم
فنسیکلیدین
PCP یا “گرد و غبار فرشته” یک داروی توهم آور است که گیرنده های گلوتامات N-methyl-D-aspartate (NMDA) آنتاگون کرده و نورون های دوپامینرژیک را فعال می کند. بسته به دوز مصرفی، می تواند اثرات تحریک کننده یا مهار کننده CNS داشته باشد.

PCP را می توان به عنوان ” wet ” (که بر روی سیگار پاشیده می شود) یا به عنوان ” joint ” (که روی ماری جوانا پاشیده می شود) دود کرد.

کتامین شبیه PCP است ، اما قدرت کمتری دارد. کتامین گاهی به عنوان داروی “تجاوز به عنف” استفاده می شود ، زیرا بی بو و بی مزه است.

ارائه بالینی
عبارتند از اضطراب، مسخ شخصیت، توهم، حس متقارن ، ضعف در قضاوت، اختلال در حافظه، ضربان قلب، نیستاگموس (دوار، افقی، یا عمودی)، آتاکسی، اختلال تکلم، فشار خون بالا، افزایش تپش قلب، سفتی عضلات و تحمل زیاد در برابر درد.
مصرف بیش از حد می تواند باعث تشنج ، دلهره ، اغما و حتی مرگ شود.
درمان مسمومیت با فنسیکلیدین
ویتامین ها ، دما و الکترولیت ها و سایر علائم حیاتی کنترل شود.
برای درمان اضطراب، اسپاسم عضلانی و تشنج از بنزودیازپین ها (لورازپام) استفاده شود.
برای کنترل اضطراب شدید یا علائم روانی از داروهای روانپزشکی (هالوپریدول) استفاده شود.

آرام بخش-هیپنوتیزم Sedative-Hypnotics

گروه آرام بخش خواب آور شامل بنزودیازپین ها ، باربیتورات ها ، زولپیدم ، زالپلون ، گاما هیدروکسی بوتیرات (GHB) ، میربوبامات و دیگران می باشند. این داروها ، به ویژه بنزودیازپین ها ، در ایالات متحده امریکا بسیار مورد سوء استفاده قرار می گیرند ، زیرا از نظر داروهای دیگری مانند کوکائین یا مواد افیونی بیشتر در دسترس هستند.

بنزودیازپین ها BDZ:

• معمولاً در معالجه اختلالات اضطرابی استفاده می شود.
• به راحتی از طریق نسخه ای از مطب پزشک و بخش های اورژانس قابل تهیه است.
• اثرات GABA را با تعدیل گیرنده، از این طریق فرکانس باز شدن کانال کلرید را تقویت می کند.

باربیتوراتها Barbiturates:

• در معالجه صرع و به عنوان داروی بیهوشی استفاده می شود.
• تأثیرات GABA را با اتصال به گیرنده و مدت زمان باز شدن کانال کلرید تقویت می کند.
• در دوزهای زیاد ، باربیتوراتها به عنوان آگونیستهای GABA مستقیم عمل می کنند و بنابراین نسبت به BDZ ها حاشیه ایمنی کمتری دارند.
• آنها در ترکیب با BDZ ها (و همچنین سایر داروهای CNS مانند الکل) هم افزایی دارند. دپرسیون تنفسی می تواند به عنوان یک عارضه ایجاد شود.

ارائه بالینی

• مسمومیت با آرام بخش باعث خواب آلودگی، گیجی، افت فشار خون، لکنت زبان، عدم تعادل،بی ثباتی خلق و خوی، ضعف در قضاوت، نیستاگموس، دپرسیون تنفسی، کما و مرگ در مصرف بیش از حد شود.
• علائم همانند مصرف EtOH یا مواد مخدر است.
• مصرف آرام بخش در طولانی مدت ممکن است وابستگی داشته باشد و باعث ایجادعلائم افسردگی شود.
• 

• درمان مسمومیت با آرام بخش-هیپنوتیزم

  • تنفس و گردش خون را کنترل و سایر علائم حیاتی تحت نظر باشد.
  • زغال چوب فعال و لاواژ معده برای جلوگیری از جذب گوارشی بیشتر دارو (اگر مواد مخدر در قبل 4-6 ساعت مصرف شود).
  • فقط برای باربیتورات ها: ادرار را با بی کربنات سدیم قلیایی کنید تا دفع کلیه را بیشتر شود.
  • فقط برای بنزودیازپین ها: فلومازنیل در مصرف بیش از حد تجویز می شود.
  • مراقبت حمایتی: بهبود وضعیت تنفسی ، کنترل فشار خون
  • بنزودیازپین تاتر.
  • کاربامازپین یا اسید والپروئیک اسید فایده چندانی ندارد.

  پرهیز ناگهانی پس از استفاده زیاد می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در حالی که وابستگی فیزیولوژیکی با عوامل کوتاه مدت بسیار قابل تحمل تر است، اما عوامل طولانی مدت نیز می توانند باعث ایجاد وابستگی و علائم ترک شوند. ترک ناگهانی این مواد با تشنج عمومی و سایر علائم ترک ناگهانی الکل همراه است.

  برای تشخیص هر گونه اختلال مصرف دارو و مواد مخدر نظر روانپزشک خوب و مجرب لازم است. روانپزشک برای تشخیص اختلالات به آزمایش ها و تست های پزشکی نیاز دارد. تشخیص و درمان به موقع اختلالات از عود بیماری به طرز چشمگیری جلوگیری می کند.

  برای دریافت مشاوره در تشخیص اختلالات مربوط به مصرف فنسیکلیدین و داروهای آرامبخش و درمان توسط دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک می توانید با شماره های ۲۲۲۶۰۰۶۷ و ۲۲۷۲۵۵۰۶ تماس بگیرید .

  با دنبال کردن آدرس اینستاگرام دکتر فرامرز ذاکری از آخرین مقالات و مطالب سایت ایشان باخبر شوید .