میرتازاپین Mirtazapine از دارو های α2-Adrenergic گیرنده ضد عفونت α2-Adrenergic Receptor Antagonists می باشد. این دارو در درمان افسردگی اساسی ، به ویژه در بیمارانی که کاهش وزن و یا بی خوابی دارند ، مفید است. میرتازاپین تاثیر مثبتی بر ارتباط بین سلول‌های عصبی در سیستم عصبی مرکزی و یا بازگرداندن تعادل شیمیایی در مغز دارد. این داروی ضد افسردگی به راحتی از راه دستگاه گوارش جذب می شود و در مدت زمان دو ساعت به حداکثر سطح خونی می رسد.
تداخلات دارویی مصرف میرتازاپین Mirtazapine
مصرف همزمان آن با مصرف تریپتوفان (ال-تریپتوفان) توصیه نمی شود.
نباید همراه با MAOI و نیز طی دو هفته ابتدائی پس از قطع این دارو، تجویز شود.
استفاده همزمان از الکل یا بنزودیازپین ها همراه با میرتازاپین اثرات سداتیو آن را تشدید می نماید.
سایمتیدین (تاگامت)
دیازپام (والیوم)
کتوکونازول
مخمر سنت جان
ترامادول
داروهای مصرفی برای درمان اختلالات خلقی، اختلالات، یا بیماری‌های روانی فکری مثل لیتیوم، سایر داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد روان پریشی
داروهای مصرفی برای درمان سردرد میگرنی مانند سوماتریپتان، zolmitriptan، و …
داروهای ضد تشنج مانند: کاربامازپین، فنی توئین
موارد احتیاط در مصرف میرتازاپین Mirtazapine
در صورت ابتلا به هر کدام از موارد زیر روانپزشک خود را مطلع سازید.
بیماری‌های کبدی یا بیماری‌های کلیوی
گلوکوم با زاویه
اختلال دو قطبی (افسردگی – شیدایی)
تشنج یا صرع
فشار خون پایین
احساس سرگیجه
سطح کلسترول و یا تری گلیسرید بالا در خون
بیماری‌های قلبی، از جمله آنژین صدری (درد قفسه سینه)
سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی
سابقه مصرف مواد مخدر یا افکار خودکشی
بیماری فنیل کتونوری (PKU)
تجویز این دارو در بیماران با اختلالات ادراری، گلوکوم زاویه بسته و افزایش فشار داخل چشمی باید با احتیاط باشد.
عبور میرتازاپین از جفت و نیز ترشح در شیر مادر وجود دارد. لذا در صورت بارداری یا شیردهی روانپزشک را آگاه نمایید. همچنین میرتازاپین مورد تأیید FDA در مورد استفاده برای کودکان نمی باشد.
عوارض و اثرات جانبی مصرف میرتازاپین Mirtazapine
عوارض جانبی شایع شامل:
خواب آلودگی و گیجی
افزایش وزن و اشتها
سرگیجه
لرزش
خشکی دهان
عوارض جانبی با شیوع کمتر شامل زخم دهان ، یبوست و (به ندرت) آگرانولوسیتوز، منگی، سردرد، ادم و افزایش آنزیمهای کبدی، یرقان، هیپوتانسیون وضعیتی، اگزانتم، کابوس شبانه، آشفتگی، مانیا، هالوسیناسیون، پارستزی، تشنج، ترمور، میوکلونوس، سندرم پاهای بی قرار، درد مفاصل و عضلات، لکوپنی و گرانولوسیتوپنی، هیپوناترمی می باشد.
عوارض جانبی جنسی کمتری در مقایسه با SSRIs و اثرات متقابل دارویی کمی دارد.
در صورت تداوم و تشدید عوارض جانبی یا وقوع مشکلات جسمی جدی روانپزشک خود را مطلع سازید. از افزایش یا کاهش و همچنین قطع ناگهانی دارو پرهیز نمایید.
برای دریافت مشاوره در تشخیص عوارض مصرف میرتازاپین Mirtazapine و درمان توسط دکتر فرامرز ذاکری متخصص اعصاب و روان و روانپزشک می توانید با شماره های 22260067 و 22725506 تماس بگیرید.
با دنبال کردن آدرس اینستاگرام دکتر فرامرز ذاکری از آخرین مقالات و مطالب سایت ایشان با خبر شوید.